腰椎病變是指腰椎結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常改變的一類疾病，主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎骨質(zhì)增生等。腰椎病變可能由退行性改變、外傷、炎癥、先天發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是腰椎病變中最常見的類型，主要由于椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根所致?；颊叱３霈F(xiàn)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
2、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥多因椎間盤退變、韌帶增厚或關(guān)節(jié)突增生導致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢疼痛麻木加重，休息后緩解。治療包括臥床休息、物理治療，必要時需行椎管減壓術(shù)。
3、腰椎滑脫癥
腰椎滑脫癥指椎體相對下位椎體發(fā)生移位，常見于L4-L5節(jié)段。病因包括先天發(fā)育異常、創(chuàng)傷或退行性改變?；颊叨嘤邢卵克嵬?，久站或彎腰時加重，可能伴隨下肢神經(jīng)癥狀。輕度滑脫可通過腰背肌鍛煉改善，重度需考慮椎體融合術(shù)。
4、腰椎骨質(zhì)增生
腰椎骨質(zhì)增生是腰椎退行性改變的表現(xiàn)，椎體邊緣形成骨贅刺激周圍組織。早期可能無癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)晨僵、活動受限。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合針灸、推拿等物理療法。
5、其他腰椎病變
腰椎病變還包括腰椎結(jié)核、腫瘤、強直性脊柱炎等特殊類型。腰椎結(jié)核多伴有低熱盜汗等全身癥狀，需抗結(jié)核治療。腫瘤性病變可能引起夜間痛或休息痛，需明確病理類型后針對性治療。強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，需長期規(guī)范治療控制病情進展。
腰椎病變患者日常需避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。注意腰部保暖，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食應保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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