6歲小孩過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無痰或少痰等癥狀。
家長需幫助兒童識別并遠(yuǎn)離常見過敏原,如保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā),花粉季節(jié)減少外出。使用防螨床品、空氣凈化器有助于降低過敏原濃度。若對食物過敏,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,注意可能引起的嗜睡副作用。不適合長期連續(xù)使用超過2周。
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能減輕氣道炎癥反應(yīng)。需通過霧化器或儲霧罐配合使用,使用后需漱口防止口腔念珠菌感染。通常需要持續(xù)使用1-3個(gè)月才能顯效。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯改善氣道高反應(yīng)性,尤其適用于合并過敏性鼻炎的兒童。需每晚睡前服用,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
對于中重度持續(xù)性過敏性咳嗽,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常3-5年。治療初期可能誘發(fā)咳嗽加重,需在醫(yī)生監(jiān)督下逐步增加劑量。同時(shí)補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免使用刺激性氣味產(chǎn)品。鼓勵兒童多飲溫水,用生理鹽水鼻腔沖洗可減少過敏原沉積。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、維生素C含量高的獼猴桃等抗炎食物。若咳嗽持續(xù)4周以上或出現(xiàn)喘息、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查肺功能。夜間咳嗽明顯時(shí)可抬高床頭15度,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動能增強(qiáng)呼吸肌耐力,但霧霾天需避免戶外活動。
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