左股骨干骨折又二次骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。二次骨折通常由固定不穩(wěn)、過早負重、骨質(zhì)疏松、外傷、感染等因素引起。
1、復(fù)位固定
閉合復(fù)位或手術(shù)復(fù)位后需采用髓內(nèi)釘、鋼板等內(nèi)固定器械穩(wěn)定骨折端。對于骨質(zhì)疏松患者可輔以骨水泥增強固定強度，術(shù)后需定期復(fù)查X線確認復(fù)位效果。兒童患者需家長監(jiān)督避免過早拆除外固定支架。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補充成骨原料。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并感染者需用頭孢呋辛酯片控制炎癥。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用脈沖電磁場刺激成骨細胞活性，超聲治療幫助消除局部水腫。超短波療法可改善血液循環(huán)，但需避開金屬內(nèi)固定物。治療期間需保持患肢體制動，家長應(yīng)協(xié)助患者完成每日治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，6周后開始關(guān)節(jié)活動度練習。水中步行訓(xùn)練可減少負重壓力，平衡板練習能恢復(fù)本體感覺。訓(xùn)練強度需由康復(fù)師制定，避免再次骨折風險。
5、手術(shù)治療
對于嚴重移位或骨不連病例需行翻修手術(shù)，可采用帶鎖髓內(nèi)釘加強固定。合并大面積骨缺損時需進行植骨術(shù)，感染性骨不連需先行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后需延長制動時間，配合抗凝治療預(yù)防深靜脈血栓。
康復(fù)期需保持高蛋白飲食每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素D促進鈣吸收。臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用下肢墊減輕腫脹。3個月內(nèi)避免患肢完全負重，定期復(fù)查骨愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。家長應(yīng)協(xié)助記錄每日康復(fù)進度，監(jiān)督患者嚴格執(zhí)行醫(yī)囑要求。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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