一只眼睛眼眶周圍疼可能與視疲勞、眼部外傷、瞼腺炎、鼻竇炎、青光眼等原因有關(guān),可通過休息、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀,會(huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,引起眼眶周圍酸脹、疼痛,并可能伴有干澀、畏光、視力模糊。這種情況通常無須特殊治療,關(guān)鍵在于讓眼睛得到充分休息。建議每用眼40-50分鐘,就閉目養(yǎng)神或遠(yuǎn)眺5-10分鐘,有意識地增加眨眼頻率,并確保工作環(huán)境光線適宜。通過調(diào)整用眼習(xí)慣,癥狀多可自行緩解。
眼眶周圍區(qū)域受到直接撞擊、挫傷或異物進(jìn)入,會(huì)直接導(dǎo)致局部軟組織損傷,引發(fā)明顯的疼痛、腫脹、淤血,嚴(yán)重時(shí)可能影響眼球運(yùn)動(dòng)或視力。處理上,在受傷初期24-48小時(shí)內(nèi),可對局部進(jìn)行冷敷以幫助收縮血管、減輕腫脹和疼痛。之后若無皮膚破損,可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)與淤血吸收。若疼痛劇烈或伴有視力問題,須立即就醫(yī)檢查,排除眼眶骨折、眼球損傷等嚴(yán)重情況。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。發(fā)病初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性紅、腫、熱、痛,觸之有硬結(jié),疼痛可放射至眼眶周圍。隨著病情發(fā)展,硬結(jié)可能軟化形成黃色膿點(diǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退或化膿。若形成膿點(diǎn),可能需由醫(yī)生切開排膿。藥物治療方面,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,或抗生素眼膏如紅霉素眼膏進(jìn)行抗感染治療。
鼻竇炎,尤其是篩竇炎或額竇炎,其炎癥可能波及鄰近的眼眶,引起眼眶深部或周圍的脹痛、壓痛,疼痛在低頭、咳嗽或擤鼻涕時(shí)可能加重,常伴有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。鼻竇炎可能與細(xì)菌、病毒感染或過敏因素有關(guān)。治療需針對鼻竇炎本身,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜炎癥,或使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭置谖锱懦觥τ诩?xì)菌感染引起的急性鼻竇炎,醫(yī)生可能會(huì)處方抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療。
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),由于房角突然關(guān)閉,眼壓急劇升高,可引起患側(cè)眼睛劇烈脹痛,疼痛常放射至同側(cè)眼眶、額部、頭部,同時(shí)伴有視力急劇下降、看燈光有彩虹圈、眼球堅(jiān)硬如石、惡心嘔吐等癥狀。這是一種眼科急癥,須立即就醫(yī)。治療目標(biāo)是迅速降低眼壓,挽救視功能。醫(yī)生可能會(huì)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,或口服乙酰唑胺片。在眼壓控制穩(wěn)定后,常需進(jìn)行激光或?yàn)V過性手術(shù)如小梁切除術(shù)來建立新的房水引流通道,防止再次發(fā)作。
當(dāng)出現(xiàn)一只眼睛眼眶周圍疼痛時(shí),首先應(yīng)停止過度用眼,保持眼部清潔,避免用手揉搓。在疼痛原因不明時(shí),不建議自行使用止痛藥或眼藥水,以免掩蓋病情或用藥不當(dāng)加重癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有視力下降、眼球突出、劇烈頭痛、惡心嘔吐等任何警示癥狀,必須及時(shí)前往眼科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、視力檢查、眼壓測量、裂隙燈檢查以及必要的影像學(xué)檢查來明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素A和葉黃素的食物攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜等,對維護(hù)眼部健康有積極作用。避免在光線過暗或晃動(dòng)的環(huán)境下閱讀,定期進(jìn)行眼科檢查,特別是對于有青光眼家族史或高度近視的人群,更應(yīng)提高警惕。
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