由腰椎間盤突出引起的腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,可側(cè)臥屈膝或平躺時(shí)墊高小腿減輕壓力。日常使用腰托輔助支撐,但連續(xù)佩戴不超過2小時(shí)。
急性期48小時(shí)后可熱敷20分鐘/次,慢性期采用超短波、紅外線等理療。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步增加腰背肌拉伸動(dòng)作如貓牛式、臀橋。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。避免自行服用激素類藥物。
針灸取穴以腎俞、大腸俞為主配合委中、承山等穴位。推拿采用滾法、按揉法松解腰肌痙攣??蛇x用杜仲、續(xù)斷等中藥配伍代茶飲。艾灸命門、腰陽(yáng)關(guān)需防燙傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選用中等硬度床墊。避免搬抬超過5公斤重物,必要時(shí)屈髖下蹲代替彎腰。每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉,加強(qiáng)腰腹核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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