飛蚊癥病因主要與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),近年研究還發(fā)現(xiàn)炎癥、出血及代謝異常等機(jī)制參與發(fā)病。
玻璃體液化是飛蚊癥最常見的生理性病因,隨年齡增長(zhǎng),玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,形成微小混濁物投影在視網(wǎng)膜上。玻璃體后脫離多發(fā)生于中老年人,玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致微量出血,產(chǎn)生漂浮物。視網(wǎng)膜裂孔或脫離屬于病理性因素,玻璃體牽拉可導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂,患者常伴有閃光感。葡萄膜炎或眼底出血等炎癥性疾病會(huì)釋放炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔,糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的玻璃體積血也會(huì)形成大量懸浮物。近年研究發(fā)現(xiàn),玻璃體內(nèi)活性氧堆積、線粒體功能障礙等代謝異常可能加速玻璃體變性。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視、糖尿病患者應(yīng)每年檢查眼底,控制血糖血壓可降低玻璃體病變風(fēng)險(xiǎn)。
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