肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播。肺結(jié)核的傳播途徑主要有直接接觸傳播、空氣傳播、母嬰傳播、消化道傳播和血液傳播。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后,結(jié)核分枝桿菌可能進(jìn)入肺部并引發(fā)感染。與肺結(jié)核患者密切接觸,特別是在封閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)增加感染概率。建議與肺結(jié)核患者接觸時(shí)保持適當(dāng)距離,并佩戴口罩。
結(jié)核分枝桿菌可在空氣中懸浮較長時(shí)間,特別是在通風(fēng)不良的室內(nèi)環(huán)境中。健康人吸入這些懸浮的結(jié)核分枝桿菌后可能被感染。公共場所如醫(yī)院、學(xué)校、監(jiān)獄等人員密集的地方,空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。改善通風(fēng)條件有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦患有肺結(jié)核時(shí),結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性肺結(jié)核。分娩過程中,新生兒也可能通過吸入產(chǎn)道分泌物而感染。哺乳期母親若患有活動(dòng)性肺結(jié)核,可能通過乳汁傳播給嬰兒。建議孕婦和哺乳期婦女及時(shí)進(jìn)行結(jié)核病篩查和治療。
飲用未經(jīng)消毒的含有結(jié)核分枝桿菌的牛奶或乳制品,可能導(dǎo)致消化道結(jié)核感染。這種傳播方式在牛結(jié)核病流行地區(qū)較為常見。建議飲用經(jīng)過巴氏消毒或高溫滅菌的牛奶,避免食用未經(jīng)處理的乳制品。
結(jié)核分枝桿菌極少通過血液傳播,但在免疫功能低下的人群中,如艾滋病患者,可能出現(xiàn)血行播散性結(jié)核。這種情況下,結(jié)核分枝桿菌可通過血液循環(huán)傳播到全身多個(gè)器官。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查,并注意個(gè)人防護(hù)。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需要采取綜合措施。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,避免長時(shí)間處于密閉空間。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防結(jié)核感染。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等疑似肺結(jié)核癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診肺結(jié)核后應(yīng)規(guī)范治療,按時(shí)服藥,避免中斷治療導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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