宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過宮腔鏡定位息肉后使用電切環(huán)切除病灶,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
手術(shù)前需完善婦科檢查、超聲評估及凝血功能檢測,排除手術(shù)禁忌。術(shù)中患者取膀胱截石位,消毒鋪巾后擴(kuò)張宮頸置入宮腔鏡,灌注膨?qū)m液清晰暴露宮腔。電切環(huán)在直視下逐一切除息肉基底部,創(chuàng)面電凝止血。術(shù)后病理檢查明確息肉性質(zhì),常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月月經(jīng)周期可恢復(fù)正常,異常子宮出血癥狀改善明顯。術(shù)后3個月需復(fù)查宮腔鏡評估內(nèi)膜修復(fù)情況,復(fù)發(fā)患者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長期管理方案。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或提重物。觀察陰道流血情況,若出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃需及時就診。術(shù)后首次月經(jīng)來潮后建議超聲復(fù)查,育齡女性可咨詢醫(yī)生制定個體化生育計劃。
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