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慢性肺源性心臟病怎么檢查

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慢性肺源性心臟病可通過(guò)心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查等方式確診。該病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病發(fā)展而來(lái)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、心電圖

心電圖可顯示右心室肥厚、電軸右偏等特征性改變，V1導(dǎo)聯(lián)R/S比值超過(guò)1，aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高。部分患者可見(jiàn)肺型P波或右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。這些改變與肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高導(dǎo)致右心負(fù)荷增加有關(guān)。

2、胸部X線

胸部X線可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈干增寬超過(guò)15毫米，外周肺血管紋理稀疏。嚴(yán)重者出現(xiàn)右心室增大征象，心影呈梨形。該檢查能直觀反映肺動(dòng)脈高壓和肺部原發(fā)病變情況。

3、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖能直接測(cè)量肺動(dòng)脈收縮壓，評(píng)估右心室大小和功能。典型表現(xiàn)為右心室壁增厚、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)、三尖瓣反流等。該檢查對(duì)病情分級(jí)和治療效果監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

4、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等呼吸衰竭表現(xiàn)，PaO2常低于60mmHg，部分患者伴呼吸性酸中毒。結(jié)果異常程度與肺部病變嚴(yán)重性相關(guān)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)氧療。

5、肺功能檢查

肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC比值下降，殘氣量增加。彌散功能檢測(cè)可見(jiàn)一氧化碳彌散量降低。該檢查有助于明確基礎(chǔ)肺部疾病類型及嚴(yán)重程度。

確診慢性肺源性心臟病后，患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持低鹽飲食控制液體潴留。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑等藥物，持續(xù)家庭氧療者每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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