皮炎是指由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑或滲出。常見類型有接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎等,可能與過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激或微生物感染有關。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過敏原或刺激物引起,如金屬鎳、化妝品成分或清潔劑。患者會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,慢性反復發(fā)作需外用糠酸莫米松乳膏,嚴重者可口服氯雷他定片抗過敏治療。
特應性皮炎多與遺傳性過敏體質相關,常見于嬰幼兒肘窩、腘窩等部位。表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚伴劇烈瘙癢,易合并過敏性鼻炎等疾病。日常需使用尿素軟膏保濕,急性發(fā)作期可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域,與馬拉色菌過度增殖有關。典型癥狀為油膩性黃紅色斑片,覆蓋灰白色鱗屑。治療可選用酮康唑洗劑清潔患處,配合短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊抗真菌。
神經(jīng)性皮炎主要由精神緊張、搔抓等導致皮膚苔蘚樣變,常見于頸后、肘部等易摩擦部位。皮損呈多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤。建議避免搔抓,夜間可外用鹵米松乳膏封包治療,嚴重瘙癢者可口服鹽酸西替利嗪片。
淤積性皮炎多繼發(fā)于下肢靜脈回流障礙,表現(xiàn)為小腿下段色素沉著、濕疹樣變。需抬高患肢改善循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏促進修復,合并潰瘍時需聯(lián)用康復新液濕敷。長期患者應考慮手術治療靜脈曲張。
皮炎患者日常需避免熱水燙洗和過度清潔,選擇純棉透氣衣物。飲食上減少辛辣刺激及高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律作息。建議使用溫和無香料的保濕霜修復皮膚屏障,外出時做好防曬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應,應及時至皮膚科就診明確病因。
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