蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫或全身癥狀。常見癥狀有風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、胃腸道反應(yīng)和呼吸道癥狀。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小可從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加有關(guān),多由組胺等炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致。
蕁麻疹患者幾乎都會(huì)伴隨不同程度的瘙癢,瘙癢程度可從輕微不適到劇烈難忍。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重癥狀并導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
約半數(shù)蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織或黏膜深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴有疼痛或灼熱感,通常持續(xù)1-3天消退。喉頭水腫可能引起呼吸困難,需緊急處理。
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,這與消化道黏膜水腫有關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)此類癥狀,可能被誤診為急性胃腸炎。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
嚴(yán)重蕁麻疹可能累及呼吸道,出現(xiàn)咽喉發(fā)緊、聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難等癥狀。這些癥狀提示可能存在喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于急癥情況,需立即就醫(yī)。既往有哮喘病史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,洗澡水溫不宜過高??捎涗涳嬍澈徒佑|物以幫助識(shí)別誘因。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,避免搔抓。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整抗組胺藥劑量。
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