剖腹產(chǎn)后同房時(shí)間一般建議在產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好后進(jìn)行。具體時(shí)間與切口愈合情況、惡露是否干凈、有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。
產(chǎn)后42天是產(chǎn)婦身體恢復(fù)的一個(gè)重要時(shí)間點(diǎn),此時(shí)子宮基本復(fù)舊,惡露通常已排凈,會(huì)陰及腹部切口多數(shù)愈合良好。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,檢查切口愈合程度,確認(rèn)無(wú)感染跡象。身體內(nèi)激素水平逐步趨于平穩(wěn),產(chǎn)后乏力感有所緩解。在這個(gè)階段,若身體無(wú)特殊不適,可以開(kāi)始嘗試同房。同房初期可能因激素變化導(dǎo)致陰道干澀,可使用適量潤(rùn)滑劑緩解不適。動(dòng)作需輕柔緩慢,避免對(duì)腹部切口造成牽拉或壓迫。過(guò)程中如出現(xiàn)切口疼痛、異常出血等情況應(yīng)立即停止。
部分產(chǎn)婦可能因切口愈合不良、子宮復(fù)舊不全或存在盆腔感染等問(wèn)題,需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間。若產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,如同房后出血、持續(xù)腹痛、切口紅腫滲液等,應(yīng)暫緩?fù)坎⒎e極治療。哺乳期高水平的催乳素可能抑制雌激素分泌,導(dǎo)致性欲減退和陰道干澀加重。存在妊娠期并發(fā)癥如妊娠期糖尿病、高血壓的產(chǎn)婦,全身恢復(fù)可能較慢。剖腹產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤剔除等附加手術(shù)者,子宮創(chuàng)面較大,需延長(zhǎng)恢復(fù)期至術(shù)后兩三個(gè)月。精神心理狀態(tài)也是重要因素,部分產(chǎn)婦面臨產(chǎn)后抑郁或?qū)μ弁纯謶郑鑳?yōu)先進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
剖腹產(chǎn)后同房應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,待產(chǎn)后復(fù)查確認(rèn)身體完全恢復(fù)后再進(jìn)行。初期需注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇舒適體位避免切口受壓,做好避孕措施。哺乳期月經(jīng)未復(fù)潮仍可能排卵,不可依賴哺乳期閉經(jīng)作為避孕方法。合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持充足休息,進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于身體康復(fù)和性功能恢復(fù)。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,相互理解體貼,逐步恢復(fù)和諧的性生活。
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