胯關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解??桕P(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期胯關(guān)節(jié)疼痛可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或非外傷性疼痛可采用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚凍傷或燙傷,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物可能存在胃腸道刺激等副作用,不可自行調(diào)整劑量。
超短波治療可改善髖關(guān)節(jié)周圍組織血液循環(huán)。體外沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎引起的疼痛。水中運(yùn)動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合骨關(guān)節(jié)炎患者。需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案,每周2-3次,10-15次為1療程。
避免久坐久站,每1小時改變體位。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車,每日活動量不超過關(guān)節(jié)耐受范圍。睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮髖關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。股骨頭壞死Ⅲ期以上需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。強(qiáng)直性脊柱炎晚期可能需全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)注意防寒保暖,避免髖關(guān)節(jié)受涼。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適度進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如直腿抬高、蚌式開合等動作,每組10-15次,每日2-3組。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,完善X線、MRI等檢查明確病因。長期疼痛患者建議使用助行器減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊。
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