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有腎炎懷孕怎么辦

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有腎炎的女性懷孕可通過定期監(jiān)測腎功能、控制血壓、調(diào)整飲食、預防感染、遵醫(yī)囑用藥等方式管理。腎炎合并妊娠可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、遺傳性腎病等原因引起。

1、定期監(jiān)測腎功能

懷孕期間需每1-2個月檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指標。腎炎患者妊娠可能加重腎臟負擔，腎功能惡化時表現(xiàn)為水腫加重、尿量減少。建議使用便攜式血壓計每日監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等。

2、控制血壓

血壓應維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期相對安全的降壓藥。血壓控制不佳可能導致子癇前期，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊。需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。每周測量體重增長，突然增重可能提示水腫加重。

3、調(diào)整飲食

每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并水腫時每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升?？蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利水蔬菜。避免高鉀食物如香蕉、土豆，以防腎功能減退時引發(fā)高鉀血癥。

4、預防感染

注意會陰清潔，每日更換內(nèi)褲，避免憋尿。出現(xiàn)尿頻尿急等尿路感染癥狀時，需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。體溫超過38攝氏度應及時就診。流感季節(jié)避免去人群密集場所，必要時接種滅活疫苗。

5、遵醫(yī)囑用藥

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量，不可自行停藥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能增加妊娠風險，需嚴格監(jiān)測血藥濃度。出現(xiàn)大量蛋白尿時可使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片。

腎炎孕婦需保證每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。每周進行3-5次30分鐘散步等低強度運動，避免久坐久站。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、孕婦瑜伽緩解壓力。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動異常等情況須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復查腎功能及尿常規(guī)，哺乳期用藥需咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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