丘疹型蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢、局部水腫,部分患者可能出現(xiàn)水皰或繼發(fā)感染。癥狀多與昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
丘疹型蕁麻疹的典型癥狀為皮膚表面出現(xiàn)紅色丘疹,直徑約1-2厘米,呈圓形或橢圓形,邊界清晰。丘疹中心常有針尖大小的叮咬痕跡,周圍皮膚發(fā)紅。皮疹多成批出現(xiàn),常見于四肢、腰背等暴露部位。癥狀可持續(xù)數(shù)天至兩周,消退后可能遺留暫時性色素沉著。
患者常伴有難以忍受的瘙癢感,夜間可能加重。搔抓會導(dǎo)致丘疹擴(kuò)大或連成片狀,嚴(yán)重時可能引發(fā)皮膚破損。瘙癢與機(jī)體對昆蟲唾液或分泌物產(chǎn)生的過敏反應(yīng)有關(guān),組胺釋放刺激神經(jīng)末梢所致。冷敷或外用爐甘石洗劑可暫時緩解癥狀。
部分病例會出現(xiàn)丘疹周圍組織水腫,表現(xiàn)為皮膚局部隆起、發(fā)亮,按壓有凹陷。水腫范圍通常不超過10厘米,多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位。癥狀多在24小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重水腫需警惕喉頭水腫等并發(fā)癥。
嬰幼兒或過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)水皰,皰液初為清亮后變渾濁,直徑可達(dá)0.5-1厘米。水皰破潰后形成糜爛面,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。此時需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。水皰干涸后結(jié)痂脫落,一般不留瘢痕。
反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致表皮破損,表現(xiàn)為丘疹表面出現(xiàn)膿點、滲液或結(jié)黃痂。伴隨局部疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。常見病原體為鏈球菌或葡萄球菌,需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
丘疹型蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免蚊蟲叮咬。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗劑。瘙癢明顯時可冷敷處理,勿用力搔抓。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散或膿性分泌物,應(yīng)及時至皮膚科就診。兒童患者家長需修剪患兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。
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