甲亢TRAB是指促甲狀腺激素受體抗體,主要用于診斷格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病。該抗體通過刺激甲狀腺激素受體導(dǎo)致甲狀腺功能亢進,臨床檢測對病因鑒別有重要意義。
促甲狀腺激素受體抗體屬于免疫球蛋白G類型,可直接與甲狀腺細胞表面的促甲狀腺激素受體結(jié)合,模擬促甲狀腺激素作用,持續(xù)激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)。這種異常刺激會導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細胞增生,甲狀腺激素合成與分泌增加,引發(fā)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。在格雷夫斯病患者中,該抗體陽性率可達90%以上,檢測結(jié)果超過正常值1.5倍即具有診斷價值。
除格雷夫斯病外,該抗體也可能出現(xiàn)在橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等疾病中,但陽性率和抗體滴度通常較低。部分甲狀腺功能正常的眼病患者也可能出現(xiàn)抗體陽性,提示存在潛在自身免疫異常。檢測時需結(jié)合游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)綜合判斷,避免單一指標(biāo)導(dǎo)致的誤診。
對于TRAB檢測異常者,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式控制病情。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查抗體水平及甲狀腺超聲,警惕甲狀腺功能減退或復(fù)發(fā)可能。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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