能聞到自己鼻子里有臭味可能與鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、牙源性口鼻瘺等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
兒童或認知障礙者可能因誤塞異物導(dǎo)致鼻腔腐敗性臭味,常伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認異物位置,由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出,避免自行操作造成黏膜損傷。
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積,分解產(chǎn)生惡臭,伴有鼻腔干燥、嗅覺減退??墒褂蒙睇}水沖洗清除痂皮,遵醫(yī)囑應(yīng)用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滋潤黏膜,嚴重者需行鼻腔縮窄術(shù)改善癥狀。
細菌感染引發(fā)的鼻竇化膿會產(chǎn)生腐臭味,伴隨頭痛、面部壓痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進膿液排出,配合鼻竇負壓置換治療。慢性鼻竇炎藥物控制不佳時需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
曲霉菌等真菌感染形成鼻竇真菌團塊,特征為干酪樣惡臭分泌物。確診需通過鼻竇CT和病理檢查,治療采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療。
齲齒或牙周炎導(dǎo)致上頜竇底穿孔,口腔細菌進入鼻腔產(chǎn)生腐敗味。需口腔科處理病牙,同時使用甲硝唑片控制感染,較大瘺孔需手術(shù)修補。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免用力擤鼻。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)鼻臭癥狀時,建議盡早就診耳鼻喉科或口腔科,通過鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確診斷,避免延誤治療引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。
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