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大便疼痛出血怎么回事

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大便疼痛出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂樣劇痛伴少量鮮紅出血是典型表現(xiàn)。多因干硬糞便損傷或肛門括約肌痙攣導(dǎo)致。可溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

4、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，多為無痛性便血。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān)。建議腸鏡下切除息肉并進(jìn)行病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血，后期可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。50歲以上人群需警惕，建議完善腸鏡及腫瘤標(biāo)志物檢查。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過10分鐘。便后可用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診，避免延誤診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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