經(jīng)常頭痛需要做的檢查主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頸椎X線等。頭痛可能與腦血管疾病、顱內(nèi)病變、頸椎病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頭顱CT能快速排查腦出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。對(duì)于突發(fā)劇烈頭痛或伴有嘔吐、意識(shí)障礙的患者,頭顱CT是首選檢查。該檢查具有輻射性,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。若發(fā)現(xiàn)異常病灶,可能需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或MRI確診。
頭顱MRI對(duì)軟組織分辨率高,可清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦血管及周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu),適合檢測(cè)腦炎、多發(fā)性硬化、垂體瘤等疾病。MRI無輻射但檢查時(shí)間長(zhǎng),幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。彌散加權(quán)成像還能早期發(fā)現(xiàn)腦缺血病灶。
腦電圖通過記錄腦電活動(dòng)判斷是否存在癲癇波,適用于疑似癲癇性頭痛或發(fā)作性意識(shí)障礙患者。檢查時(shí)需在頭皮放置電極,無創(chuàng)無痛但可能受外界干擾。動(dòng)態(tài)腦電圖可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間,提高異常放電檢出率。
經(jīng)顱多普勒超聲能評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,篩查腦血管痙攣、狹窄或動(dòng)靜脈畸形。該檢查簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),適合反復(fù)偏頭痛或疑似血管性頭痛患者。但結(jié)果受操作者技術(shù)影響較大,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
頸椎X線可觀察頸椎曲度、骨質(zhì)增生等情況,輔助診斷頸源性頭痛。對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作、頸部僵硬伴頭痛的患者有參考價(jià)值。若懷疑椎間盤突出或脊髓壓迫,需進(jìn)一步做頸椎MRI檢查明確神經(jīng)受壓程度。
頭痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。記錄頭痛發(fā)作的時(shí)間、部位、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷??刂瓶Х纫驍z入,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力模糊、肢體無力等警示癥狀,須立即就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑禁食或停用特定藥物,檢查后注意觀察有無不適反應(yīng)。
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