甲狀腺瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射性碘治療、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺瘤通常由碘攝入異常、遺傳因素、輻射暴露、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積小于1厘米且無惡性征象的甲狀腺瘤可暫不處理，每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。觀察期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、邊界模糊或鈣化等變化時需進一步干預(yù)。日常需避免頸部受壓和電離輻射。
2、藥物治療
左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌，減緩結(jié)節(jié)增長。夏枯草膠囊能緩解甲狀腺腫脹疼痛，小金丸可輔助消散良性結(jié)節(jié)。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測TSH水平，避免藥物性甲亢或甲減。
3、放射性碘治療
適用于自主功能性腺瘤伴甲亢患者，碘-131通過β射線破壞亢進組織。治療前需停用抗甲狀腺藥物2周，治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛或暫時性甲狀腺炎。妊娠期及計劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
4、微波消融術(shù)
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺將微波電極置入結(jié)節(jié)，高溫使腫瘤細胞凝固壞死。適用于3-4厘米的良性實性結(jié)節(jié)，術(shù)后24小時可恢復(fù)日常活動。可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或血腫，嚴(yán)重氣管壓迫者不適用。
5、手術(shù)切除
腫瘤直徑超過4厘米、疑似惡性或壓迫氣管時需手術(shù)，包括腺葉切除或全甲狀腺切除。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素替代治療，注意監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。切口愈合前避免劇烈頸部活動。
甲狀腺瘤患者應(yīng)保持均衡碘攝入，每日食鹽量控制在6克以內(nèi)，避免海帶紫菜等富碘食物過量。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，術(shù)后患者需每3個月復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等甲功異常表現(xiàn)時及時就診。頸部超聲檢查建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)以保證結(jié)果可比性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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