中暑急救可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補(bǔ)充液體、監(jiān)測(cè)體征、及時(shí)就醫(yī)五個(gè)步驟處理。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙或多器官衰竭。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,避免陽(yáng)光直射。若在室內(nèi)需關(guān)閉熱源并開(kāi)窗通風(fēng),有條件時(shí)開(kāi)啟空調(diào)降低環(huán)境溫度。搬運(yùn)患者時(shí)保持平臥位,避免加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。脫離高溫環(huán)境是阻斷熱損傷持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵措施。
用冷水擦拭全身皮膚,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)??蓪⒈妹戆笾糜谏鲜霾课?,每10分鐘更換一次。禁止直接用冰塊接觸皮膚,避免凍傷。對(duì)意識(shí)清醒者可配合風(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱,體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫。
意識(shí)清醒者少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,每次100-200毫升。避免一次性大量飲水或飲用含酒精、咖啡因的飲品?;杳曰颊呓菇?jīng)口喂水,以防誤吸。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
每5-10分鐘測(cè)量體溫、脈搏和呼吸頻率,觀察瞳孔反應(yīng)及意識(shí)狀態(tài)。警惕體溫反彈至40℃以上、脈搏細(xì)弱、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào)。記錄尿量及顏色變化,出現(xiàn)醬油色尿提示橫紋肌溶解,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、昏迷等重度中暑表現(xiàn)時(shí),立即呼叫急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位防止嘔吐物窒息,持續(xù)進(jìn)行物理降溫。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予靜脈輸液、鎮(zhèn)靜劑、血液凈化等治療,嚴(yán)重病例需入住重癥監(jiān)護(hù)室。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,戶外活動(dòng)時(shí)穿戴透氣防曬衣物,每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升含電解質(zhì)飲品。有慢性病或服用利尿劑、抗抑郁藥等影響體溫調(diào)節(jié)藥物者更需注意。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。家中可備藿香正氣水、十滴水等防暑藥品,但嚴(yán)重中暑必須專業(yè)醫(yī)療救治。
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