陰道口裂開小口可通過保持清潔、局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道口裂傷可能與機(jī)械性損傷、感染、激素水平變化、皮膚疾病、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。清洗后選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少摩擦。大小便后從前向后擦拭,防止細(xì)菌污染傷口。若裂口伴有滲液或出血,可遵醫(yī)囑使用苯扎氯銨溶液沖洗。
裂口合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。若因真菌感染導(dǎo)致,需選用克霉唑乳膏。雌激素水平低下引起的黏膜萎縮性裂傷,可能需配合雌三醇乳膏局部涂抹。
暫停性生活至裂口愈合,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。增加飲水保持尿液稀釋,減少排尿刺激。飲食中補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。穿著寬松衣物減少局部摩擦。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的裂傷,可嘗試紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。慢性潰瘍性裂口可采用低濃度高錳酸鉀坐浴。產(chǎn)后會(huì)陰裂傷恢復(fù)期可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力。
深度裂傷或經(jīng)久不愈的潰瘍需行清創(chuàng)縫合術(shù)。瘢痕性狹窄導(dǎo)致的反復(fù)裂傷可能需會(huì)陰成形術(shù)。手術(shù)前后需配合抗生素預(yù)防感染,術(shù)后保持傷口干燥并定期換藥。
日常應(yīng)避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成局部潮濕,如廁后及時(shí)更換衛(wèi)生用品。選擇無香型衛(wèi)生紙減少化學(xué)刺激,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若裂傷伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)排查特異性感染或腫瘤性病變?;謴?fù)期間建議采用淋浴代替盆浴,水溫不超過40攝氏度為宜。
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