九個(gè)月大寶寶拉肚子發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。通常由胃腸感染、食物過(guò)敏、受涼、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起。
家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,減少奶量或改用無(wú)乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物??山o予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察排尿次數(shù)和眼淚分泌情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。禁止直接飲用白開(kāi)水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,布洛芬混懸液用于高熱。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用止瀉藥或抗生素。輪狀病毒感染可使用抗病毒口服液,細(xì)菌性腸炎需規(guī)范使用頭孢克肟顆粒。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等脫水體征時(shí),家長(zhǎng)需立即帶患兒就診。糞便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)可明確病因,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。病程超過(guò)3天或體重下降超過(guò)5%需住院觀察。
家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、性狀和體溫變化,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。保持餐具消毒,患病期間避免接觸呼吸道感染患者?;謴?fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度,2周內(nèi)避免接種疫苗。若腹瀉伴隨反復(fù)高熱或驚厥,需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能。
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