雞骨頭卡喉可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)等方式處理。雞骨頭卡喉可能與進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。
適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者站在患者背后,一手握拳置于患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)注意力度適中,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,需改為胸部沖擊法。
若可見(jiàn)骨頭且位置較淺,可用長(zhǎng)柄鑷子夾取。操作前需充分照明,患者保持頭部固定,避免吞咽動(dòng)作。自行嘗試僅限骨頭部分暴露的情況,不可盲目深探。兒童或配合度差者應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員操作,防止將骨頭推入更深部位。
適用于骨頭完全卡入或引發(fā)呼吸困難的情況。醫(yī)生通過(guò)喉鏡觀察異物位置,使用專(zhuān)用器械取出。若骨頭刺入組織較深或引發(fā)感染,可能需聯(lián)合抗生素治療。喉部腫脹嚴(yán)重者需先進(jìn)行消腫處理再行手術(shù)。
當(dāng)骨頭位置不明確時(shí)需進(jìn)行X光或CT檢查。雞骨頭在X光下顯影不明顯,CT能更準(zhǔn)確顯示骨頭與周?chē)M織的關(guān)系。檢查可判斷是否伴有喉部水腫、氣胸等并發(fā)癥,為后續(xù)處理提供依據(jù)。
骨頭取出后需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹加劇需警惕縱隔感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
處理雞骨頭卡喉后應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口?;謴?fù)期選擇米粥、雞蛋羹等軟爛食物,避免堅(jiān)果、硬質(zhì)水果。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督剔除食物中的碎骨。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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