左側(cè)多囊卵巢右側(cè)正常一般可以正常懷孕,但受孕概率可能略低于雙側(cè)卵巢功能正常者。多囊卵巢綜合征主要與激素紊亂、排卵障礙等因素有關(guān),建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵情況。
右側(cè)正常卵巢可維持基礎(chǔ)排卵功能,月經(jīng)周期規(guī)律者通常具備自然受孕條件。約半數(shù)患者通過(guò)調(diào)整生活方式如控制體重、改善胰島素抵抗后,右側(cè)卵巢排卵頻率可提升。臨床常見(jiàn)右側(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟并成功受孕的案例,受孕后妊娠過(guò)程與普通孕婦無(wú)顯著差異。
若左側(cè)卵巢病變程度較重,可能通過(guò)激素反饋影響右側(cè)卵巢功能。長(zhǎng)期無(wú)排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生,此時(shí)需藥物誘導(dǎo)排卵。部分患者會(huì)出現(xiàn)黃體功能不足,需孕酮支持治療。合并輸卵管異常或配偶精液質(zhì)量差時(shí),可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議孕前進(jìn)行生殖激素六項(xiàng)、糖耐量及甲狀腺功能篩查,孕期加強(qiáng)孕酮和血糖監(jiān)測(cè)。超聲確認(rèn)右側(cè)卵巢排卵后,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排同房時(shí)間。備孕期間保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),減少高升糖指數(shù)食物攝入,BMI超標(biāo)者需將體重控制在合理范圍。
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