艾滋病阻斷藥是指暴露于艾滋病病毒后72小時內(nèi)服用的緊急預(yù)防藥物,可降低感染風(fēng)險。主要有恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定替諾福韋片、多替拉韋鈉片、拉替拉韋鉀片、洛匹那韋利托那韋片等。
作為聯(lián)合用藥方案的基礎(chǔ)藥物,通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷艾滋病病毒復(fù)制。適用于高危性行為或職業(yè)暴露后的緊急阻斷,需與其他抗病毒藥物聯(lián)用。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雙藥組合制劑可同時作用于病毒DNA鏈終止和逆轉(zhuǎn)錄酶抑制。對多數(shù)艾滋病病毒株有效,但存在骨密度下降風(fēng)險。暴露后預(yù)防需連續(xù)服用28天,不可單獨使用。
整合酶抑制劑能阻止病毒基因插入人體細(xì)胞,常與核苷類藥物組成三聯(lián)方案。具有較高的耐藥屏障,但可能引起失眠或皮疹。妊娠初期使用需謹(jǐn)慎評估。
快速起效的整合酶抑制劑,適合對傳統(tǒng)藥物不耐受者。需每日兩次給藥,常見不良反應(yīng)包括腹瀉和乏力。與含多價陽離子藥物同服會影響吸收。
蛋白酶抑制劑組合,通過干擾病毒成熟過程發(fā)揮作用??赡芤l(fā)血脂異常和血糖升高,服藥期間需避免葡萄柚汁。多作為備選方案用于耐藥病例。
艾滋病阻斷藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,暴露后越早服藥效果越好,超過72小時則失去阻斷意義。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),完成28天療程后仍需在暴露后第4、12周進行艾滋病檢測。日常生活中應(yīng)正確使用安全套、避免共用注射器等高風(fēng)險行為,醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行防護標(biāo)準(zhǔn)操作程序。若發(fā)生疑似暴露,應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口并用酒精消毒,盡快前往定點醫(yī)院評估用藥。
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