以前不痛經現在出現痛經可能與激素變化、子宮病變、生活方式改變等因素有關。痛經分為原發(fā)性與繼發(fā)性,繼發(fā)性痛經需排查子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病。
青春期后或臨近絕經期女性體內雌激素和孕激素水平波動可能誘發(fā)痛經。這類痛經多表現為下腹墜脹感,可通過熱敷緩解。若伴隨月經周期紊亂,建議檢查性激素六項。
子宮內膜異位癥可能導致經期進行性加重的疼痛,疼痛常向腰骶部放射。子宮腺肌病則表現為經量增多伴痛經,超聲檢查可見子宮均勻性增大。這兩種疾病需通過腹腔鏡確診。
慢性盆腔炎引起的痛經多為持續(xù)性隱痛,經期加重,可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可發(fā)現附件區(qū)壓痛,需進行白帶常規(guī)和盆腔B超檢查。
放置含銅宮內節(jié)育器可能刺激子宮收縮引發(fā)痛經,通常出現在置環(huán)后3-6個月內。疼痛劇烈者可考慮更換為激素型節(jié)育器或取出裝置。
長期焦慮緊張會導致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮痙攣性疼痛。這類痛經可通過正念訓練改善,嚴重時需心理科干預。
突然出現的痛經建議記錄疼痛特點與月經周期變化,避免經期劇烈運動和生冷飲食。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血時需及時婦科就診,必要時進行腫瘤標志物篩查。日??蛇m量補充維生素B1和鎂劑緩解平滑肌痙攣。
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