包皮環(huán)切術(shù)后系帶水腫可通過(guò)局部冷敷、抬高陰莖、物理治療、口服消腫藥物、手術(shù)修復(fù)等方式治療。系帶水腫通常由術(shù)后淋巴回流受阻、局部感染、縫合過(guò)緊、活動(dòng)過(guò)度、凝血功能異常等原因引起。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷水腫部位,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解腫脹疼痛。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷,禁止直接接觸傷口。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
平臥時(shí)用軟墊將陰莖抬高30度,站立時(shí)使用專用護(hù)具托起。重力作用有助于促進(jìn)淋巴液回流,減輕系帶靜脈淤血。需保持該體位每日12小時(shí)以上,持續(xù)3-5天。注意避免壓迫尿道口影響排尿。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),每次15分鐘每日1次。紅外線照射可加速組織代謝,促進(jìn)積液吸收。治療需避開(kāi)手術(shù)縫合線,皮膚感覺(jué)異常者禁用。一般5-7天為1療程。
患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、草木犀流浸液片、七葉皂苷鈉凝膠等藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,消化道潰瘍患者慎用。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
對(duì)頑固性水腫伴系帶攣縮者,需遵醫(yī)囑進(jìn)行系帶成形術(shù)松解纖維粘連。嚴(yán)重血腫需清除術(shù)去除淤血塊。二次手術(shù)應(yīng)選擇術(shù)后3周以上,待急性炎癥消退后進(jìn)行。術(shù)前需完善凝血功能和感染指標(biāo)檢查。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日用碘伏消毒傷口2次。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或水腫加重,需立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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