先天性白內障是可以治療的,通常需要通過手術干預結合術后視覺康復訓練來改善視力。
先天性白內障的治療核心是手術摘除混濁的晶狀體,手術時機根據(jù)患兒年齡和視力發(fā)育情況決定。對于嚴重影響視力的患兒,建議在出生后6周至3個月內完成手術,以避免形覺剝奪性弱視。手術方式包括晶狀體吸除術聯(lián)合后囊切開術,部分病例需植入人工晶狀體。術后需長期隨訪,配合屈光矯正和遮蓋療法促進視力發(fā)育。部分輕度局限性白內障患兒可暫不手術,但需密切監(jiān)測視力變化。
少數(shù)合并全身綜合征或代謝異常的患兒,需先控制原發(fā)病再評估手術指征。極少數(shù)因角膜混濁或視網(wǎng)膜病變導致術后視力改善不理想的病例,需聯(lián)合角膜移植或視網(wǎng)膜治療。所有患兒術后均需持續(xù)進行視覺刺激訓練,部分需使用低視力助視器輔助生活學習。
先天性白內障患兒術后需定期復查視力、眼壓及眼底情況,堅持佩戴合適的矯正眼鏡或接觸鏡。家長應按照醫(yī)囑進行遮蓋治療,配合紅光刺激、精細目力訓練等康復手段,避免弱視進展。日常生活中注意避免眼部外傷,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等,避免強光直射眼睛,建立視力發(fā)育檔案并長期隨訪至視覺系統(tǒng)成熟。
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