過敏性紫癜和血小板減少性紫癜是兩種不同的疾病。過敏性紫癜是一種血管炎性疾病,通常由過敏反應(yīng)引起,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和腹痛。血小板減少性紫癜則是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑。
過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常見誘因包括感染、食物過敏或藥物過敏。典型癥狀為下肢對稱分布的紫紅色皮疹,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、腹痛或血尿。實(shí)驗(yàn)室檢查通常顯示血小板計(jì)數(shù)正常,但可能出現(xiàn)輕度白細(xì)胞升高或尿常規(guī)異常。治療以抗過敏藥物如氯雷他定片、維生素C片為主,嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
血小板減少性紫癜可分為免疫性和非免疫性兩類。免疫性血小板減少性紫癜因自身抗體破壞血小板所致,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板計(jì)數(shù)明顯降低,骨髓檢查可見巨核細(xì)胞增多。治療包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、免疫球蛋白注射,難治性病例可能需脾切除術(shù)。非免疫性血小板減少可能由藥物、感染或骨髓疾病引起,需針對病因治療。
兩種疾病都需要避免劇烈運(yùn)動和外傷,飲食宜清淡易消化。過敏性紫癜患者應(yīng)記錄并回避可疑過敏原,血小板減少患者需注意觀察出血傾向。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如消化道大出血、意識障礙時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)有助于監(jiān)測病情變化。
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