陰囊表皮精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由靜脈瓣功能不全、久坐久站、腹腔壓力增高等因素引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部高溫環(huán)境??刂企w重在正常范圍,減少腹腔壓力。戒煙限酒有助于改善血管彈性??蛇M(jìn)行慢跑、游泳等下肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流,地奧司明片減輕血管通透性,七葉皂苷鈉片緩解腫脹疼痛。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗感染,疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
每日抬高陰囊20-30分鐘促進(jìn)血液回流,使用彈性托帶托起陰囊。局部冷敷可緩解急性期腫脹,每次10-15分鐘。超短波理療能改善局部微循環(huán),需專業(yè)醫(yī)師操作。避免熱水坐浴或局部熱敷加重血管擴(kuò)張。
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)適用于中度曲張,通過栓塞劑封閉病變靜脈。硬化劑注射治療創(chuàng)傷較小,但可能存在復(fù)發(fā)。血管內(nèi)激光治療可精準(zhǔn)閉合曲張靜脈。介入治療需評(píng)估血管造影結(jié)果,術(shù)后需臥床24小時(shí)。
顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,復(fù)發(fā)率較低。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合雙側(cè)病變。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于嚴(yán)重曲張伴睪丸萎縮。術(shù)后需穿彈力褲1-3個(gè)月,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)保持大便通暢避免用力排便,提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次。飲食多攝入黑木耳、深海魚等富含維生素E的食物,限制辛辣刺激飲食。半年復(fù)查一次陰囊彩超監(jiān)測(cè)病情變化,青少年患者需關(guān)注睪丸發(fā)育情況。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或體積突然增大應(yīng)及時(shí)就診。
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