胃下墜通常指胃下垂,可通過影像學(xué)檢查結(jié)合癥狀表現(xiàn)判斷。胃下垂的診斷主要有體格檢查、鋇餐造影、胃鏡檢查、腹部超聲、臨床癥狀評估等方式。
醫(yī)生通過觸診可初步判斷胃部位置是否異常?;颊呷≌玖⑽粫r,若臍下觸及胃下緣或聽到振水音,可能提示胃下垂。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需配合醫(yī)生調(diào)整呼吸以準(zhǔn)確定位。
口服硫酸鋇后拍攝X光片可清晰顯示胃形態(tài)和位置。胃下垂表現(xiàn)為胃小彎低于髂嵴連線水平,胃呈長鉤形或無力型。檢查前需空腹8小時,過程中需變換體位以觀察胃動態(tài)變化。
胃鏡能直觀觀察胃黏膜狀態(tài)及胃腔形態(tài),同時排除潰瘍、胃炎等并發(fā)癥。胃下垂者常見胃腔擴張、蠕動減弱,鏡檢時可能發(fā)現(xiàn)食物潴留。檢查前需禁食6小時以上。
超聲通過測量胃竇部與恥骨聯(lián)合的距離輔助診斷,正常應(yīng)小于10厘米。該方法無輻射但易受腸氣干擾,需配合飲水充盈胃腔后檢查,適合孕婦等特殊人群。
典型癥狀包括餐后腹脹、噯氣、惡心,站立時加重而平臥緩解??赡馨殡S便秘、食欲減退等消化功能紊亂表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與下垂程度不一定成正比,需結(jié)合客觀檢查綜合判斷。
確診胃下垂后應(yīng)避免暴飲暴食,少食多餐并減少油膩食物攝入。餐后建議平臥休息30分鐘,避免立即運動或彎腰??勺襻t(yī)囑使用胃動力藥如多潘立酮片改善癥狀,但需注意長期站立、劇烈跳躍等可能加重下垂的行為。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或體重持續(xù)下降需及時復(fù)診。
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