頭位和臀位是胎兒在子宮內(nèi)的兩種常見體位，頭位指胎兒頭部朝下靠近宮頸，臀位指胎兒臀部或足部朝下靠近宮頸。頭位是正常分娩的理想體位，臀位可能增加分娩風(fēng)險。
1、胎位方向
頭位時胎兒頭部位于母體骨盆入口，脊柱與母體脊柱平行，胎頭俯屈使分娩時最小徑線通過產(chǎn)道。臀位時胎兒臀部或足部位于母體骨盆入口，可分為單臀位、完全臀位和不完全臀位，胎體縱軸與母體縱軸一致但胎頭位于子宮底部。
2、分娩方式
頭位胎兒多數(shù)可經(jīng)陰道自然分娩，胎頭能有效擴張產(chǎn)道并為身體娩出創(chuàng)造空間。臀位陰道分娩可能出現(xiàn)后出頭困難、臍帶脫垂等并發(fā)癥，完全臀位或足先露者多建議剖宮產(chǎn)，單臀位在評估骨盆條件后或可嘗試陰道分娩。
3、發(fā)生概率
妊娠28周前臀位發(fā)生率較高，隨著孕周增加多數(shù)胎兒轉(zhuǎn)為頭位。足月妊娠中臀位發(fā)生率較低，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率無明顯差異。羊水過多、子宮畸形、胎盤低置等因素可能增加臀位概率。
4、診斷方法
通過四步觸診法可初步判斷胎位，頭位可在恥骨聯(lián)合上方觸及圓硬浮球感的胎頭，臀位則在宮底觸及胎頭。超聲檢查能準(zhǔn)確顯示胎兒脊柱、頭部及肢體位置，是確診胎位的金標(biāo)準(zhǔn)，孕晚期需定期監(jiān)測胎位變化。
5、矯正措施
妊娠30-34周發(fā)現(xiàn)臀位可嘗試膝胸臥位矯正，每日兩次每次15分鐘。外倒轉(zhuǎn)術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師在超聲監(jiān)護下操作，存在胎盤早剝等風(fēng)險。矯正失敗者需提前制定分娩計劃，擇期剖宮產(chǎn)通常在孕39周進行。
孕晚期建議通過胎動監(jiān)測和產(chǎn)檢密切觀察胎位變化，臀位孕婦應(yīng)避免劇烈運動防止胎膜早破。均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于胎兒發(fā)育，左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估選擇最安全的分娩方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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