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右膝關(guān)節(jié)蹲下疼痛是怎么回事

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右膝關(guān)節(jié)蹲下疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成，晨起僵硬且下蹲疼痛加重。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片等藥物，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解炎癥。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓梯時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，疼痛期使用洛索洛芬鈉貼劑外敷，口服硫酸氨基葡萄糖鉀片營養(yǎng)軟骨。頑固性病例需行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和蹲位疼痛。急性期需支具固定，慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，配合本體感覺訓(xùn)練。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液和活動(dòng)受限，常伴局部皮溫升高。急性期應(yīng)限制活動(dòng)并冷敷，可遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片消除炎癥，嚴(yán)重積液需穿刺抽液并注射倍他米松。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制體重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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