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糖尿病足的中醫(yī)辨證治療

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糖尿病足可通過中醫(yī)辨證分為氣陰兩虛型、濕熱毒盛型、瘀血阻絡(luò)型、脾腎陽虛型、寒凝血瘀型等證型，分別采用益氣養(yǎng)陰、清熱利濕解毒、活血化瘀通絡(luò)、溫補(bǔ)脾腎、溫經(jīng)散寒等治法。

1、氣陰兩虛型

表現(xiàn)為足部麻木刺痛、皮膚干燥脫屑、創(chuàng)面蒼白難愈，伴有倦怠乏力、口干咽燥。常用生脈散合四物湯加減，可選用黃芪注射液靜脈滴注，配合足三里穴位注射當(dāng)歸注射液。外治可用生肌玉紅膏換藥。

2、濕熱毒盛型

見足部紅腫熱痛、潰爛流膿、氣味臭穢，伴有發(fā)熱口渴。方選四妙勇安湯合五味消毒飲，可靜脈滴注清開靈注射液。局部用金黃散外敷，膿液多者予九一丹引流。

3、瘀血阻絡(luò)型

特點(diǎn)為足部青紫劇痛、夜間加重，皮膚甲錯。內(nèi)服血府逐瘀湯加減，配合丹參注射液靜滴。外治用七厘散酒調(diào)敷，或刺絡(luò)放血后外貼麝香壯骨膏。

4、脾腎陽虛型

癥見足部冷痛、創(chuàng)面晦暗不鮮、肉芽水腫，伴形寒肢冷。方用陽和湯合附子理中湯，艾灸關(guān)元、足三里。外用回陽玉龍膏溫敷，配合紅外線照射。

5、寒凝血瘀型

表現(xiàn)為足趾紫暗、遇寒痛甚，可發(fā)生干性壞疽。當(dāng)歸四逆湯加減內(nèi)服，配合川芎嗪注射液靜滴。局部用桂枝湯熏洗，壞死組織予蠶食清創(chuàng)。

糖尿病足患者需嚴(yán)格控制血糖，每日檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷和燙傷。堅(jiān)持中藥足浴時水溫不超過37℃，時間控制在15分鐘內(nèi)。戒煙限酒，適量食用山藥、枸杞等健脾益腎食材，忌食辛辣刺激食物。定期到內(nèi)分泌科和中醫(yī)外科復(fù)診，配合氣壓治療等物理療法改善循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或感染征象時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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