副舟骨疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。副舟骨疼痛通常由足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)扁平足等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),避免穿硬底鞋。建議使用足弓支撐墊分散壓力,夜間可用繃帶固定足部中立位。持續(xù)制動(dòng)1-2周后疼痛多可減輕。
超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。冷敷適用于腫脹明顯時(shí),每次不超過(guò)20分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行足內(nèi)翻肌力訓(xùn)練,每日3組每組15次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。若伴有明顯炎癥,可能需口服塞來(lái)昔布膠囊或艾瑞昔布片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
定制足弓矯形器可糾正生物力學(xué)異常,需每日佩戴6-8小時(shí)。嚴(yán)重扁平足者建議使用踝足矯形器,選擇三點(diǎn)受力設(shè)計(jì)的碳纖維材質(zhì)效果較好。
保守治療無(wú)效且影響行走時(shí),可考慮副舟骨切除術(shù)或Kidner手術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復(fù)期配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)足踝外科醫(yī)生評(píng)估。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿平底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身足部肌肉,運(yùn)動(dòng)后可用網(wǎng)球滾動(dòng)足底放松。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減輕足部負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴足弓塌陷,建議及時(shí)至足踝外科就診,通過(guò)X線或CT檢查明確副舟骨分型。
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