外陰瘙癢主要發(fā)生在陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道口及會(huì)陰部。外陰瘙癢可能與局部刺激、感染、皮膚病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰阜位于恥骨聯(lián)合前方,皮下脂肪較厚,毛發(fā)密集。此處瘙癢常見于毛囊炎或陰虱感染,表現(xiàn)為紅腫丘疹或劇烈癢感。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌引起,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。陰虱感染需剃除陰毛并用硫磺軟膏處理。
大陰唇皮膚皺褶易積存分泌物,真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片伴脫屑,可使用克霉唑乳膏。接觸性皮炎多因衛(wèi)生巾過敏導(dǎo)致,需更換低敏產(chǎn)品并用爐甘石洗劑緩解癥狀。
小陰唇黏膜嬌嫩,易受陰道分泌物刺激。念珠菌性外陰陰道炎會(huì)引起豆腐渣樣白帶和黏膜充血,需用硝酸咪康唑栓聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。硬化性苔蘚表現(xiàn)為瓷白色斑塊,需使用丙酸氯倍他索乳膏。
陰道口瘙癢常見于滴蟲感染,伴有泡沫狀黃綠色分泌物,需口服甲硝唑片配合甲硝唑陰道泡騰片。老年性陰道炎因雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜萎縮,可局部應(yīng)用雌三醇乳膏。
會(huì)陰部接近肛門,易受糞便污染引發(fā)濕疹。急性期有滲出時(shí)可濕敷硼酸溶液,慢性期用氫化可的松乳膏。糖尿病患者的會(huì)陰瘙癢需控制血糖,合并感染時(shí)加用酮康唑乳膏。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗外陰。如瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀,需到婦科或皮膚科就診。檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道沖洗,保持外陰干燥透氣有助于緩解不適。
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