典型的痤瘡疾病癥狀主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺為閉合性粉刺,表現(xiàn)為皮膚表面微凸的白色小丘疹。黑頭粉刺為開放性粉刺,因毛囊口氧化變黑形成。粉刺通常無疼痛感,但可能伴隨毛孔粗大。日常需注意皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠改善癥狀。
炎性丘疹表現(xiàn)為紅色小疙瘩,直徑一般小于5毫米,觸之有輕微疼痛感。主要由痤瘡丙酸桿菌感染引起毛囊周圍炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。丘疹表面可能伴有皮溫升高,部分患者會(huì)感覺瘙癢。治療可遵醫(yī)囑外用克林霉素磷酸酯凝膠或夫西地酸乳膏,同時(shí)配合低糖飲食。
膿皰為頂端帶有黃白色膿液的隆起性皮損,直徑多小于1厘米,基底呈紅色。膿皰形成與中性粒細(xì)胞聚集有關(guān),破潰后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。需避免自行挑破,防止繼發(fā)感染。醫(yī)生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠或莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療。
結(jié)節(jié)是直徑超過1厘米的深在性堅(jiān)硬皮損,呈暗紅色或紫紅色,觸痛明顯。結(jié)節(jié)由毛囊壁破裂后炎癥向真皮深層擴(kuò)散導(dǎo)致,愈合后易形成瘢痕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊,嚴(yán)重者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
囊腫為內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的較大囊性皮損,直徑可達(dá)數(shù)厘米,按壓有波動(dòng)感。囊腫型痤瘡屬于重度痤瘡,常與遺傳因素相關(guān),易導(dǎo)致凹陷性瘢痕。需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液或手術(shù)切開引流,同時(shí)配合系統(tǒng)性藥物治療。
痤瘡患者日常應(yīng)選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,保證充足睡眠。炎性皮損較多或伴有瘢痕傾向時(shí),建議盡早就診皮膚科,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。治療期間需嚴(yán)格防曬,防止色素沉著加重。
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