口周皮炎和唇炎是兩種不同的皮膚炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及臨床表現(xiàn)??谥芷ぱ淄ǔ1憩F(xiàn)為口周紅斑、脫屑伴瘙癢,可能與局部刺激或激素使用有關(guān);唇炎則局限于唇部,常見干燥皸裂,多由過敏或感染引起。
口周皮炎病變范圍圍繞口周但不累及唇紅緣,呈環(huán)狀分布;唇炎僅發(fā)生于唇部黏膜及唇紅區(qū),可波及口角。前者皮損邊界模糊,后者病變界限相對清晰。
口周皮炎常見誘因包括含氟牙膏、激素藥膏濫用或蠕形螨感染;唇炎多因接觸過敏原如口紅成分、日光暴曬或單純皰疹病毒引發(fā)。兩者均可能與免疫異常相關(guān),但具體機制不同。
口周皮炎以對稱性紅斑、丘疹伴細(xì)小鱗屑為特征,偶有灼熱感;唇炎表現(xiàn)為唇部腫脹、皸裂、結(jié)痂,急性期可出現(xiàn)滲出。前者瘙癢明顯,后者疼痛更突出。
組織學(xué)檢查顯示口周皮炎存在毛囊周圍炎性浸潤;唇炎則呈現(xiàn)表皮海綿水腫和真皮淋巴細(xì)胞浸潤。兩種疾病病理改變具有鑒別診斷價值。
口周皮炎需停用可疑刺激物,可外用甲硝唑凝膠或紅霉素軟膏;唇炎需避免過敏原,使用他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏。兩者嚴(yán)重時均需口服多西環(huán)素等藥物。
日常護(hù)理需注意避免舔唇、撕扯皮屑等行為,使用無刺激潤膚劑保持皮膚屏障。飲食應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入,補充B族維生素。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,建議及時至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗等專項檢查,明確病因后針對性治療。長期不愈者需排除特應(yīng)性皮炎、紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病可能。
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