兒童感染艾滋病可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降、反復(fù)感染、發(fā)育遲緩等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過母嬰傳播、血液傳播等途徑感染。兒童感染后免疫系統(tǒng)受損,癥狀表現(xiàn)與成人不同,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。
持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱是兒童艾滋病的常見早期表現(xiàn),體溫可能超過38攝氏度且對(duì)常規(guī)退熱藥反應(yīng)差。HIV病毒直接攻擊免疫細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體防御能力下降,易合并細(xì)菌或病毒感染引發(fā)發(fā)熱。臨床常用阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化規(guī)律。
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)直徑超過1厘米且持續(xù)腫大超過1個(gè)月需警惕。HIV病毒在淋巴組織內(nèi)大量復(fù)制可導(dǎo)致淋巴結(jié)增生,部分患兒可能出現(xiàn)無痛性全身淋巴結(jié)腫大。超聲檢查可評(píng)估淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),必要時(shí)需進(jìn)行活檢排除其他疾病。家長(zhǎng)應(yīng)避免按壓腫大淋巴結(jié),觀察是否伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
在沒有刻意節(jié)食情況下,體重3個(gè)月內(nèi)下降超過原有體重的10%具有臨床意義。HIV感染導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和代謝紊亂,患兒可能出現(xiàn)食欲減退、慢性腹瀉等癥狀。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量體重,提供高蛋白高熱量飲食如雞蛋羹、肉末粥,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
每年發(fā)生6次以上中耳炎、2次以上嚴(yán)重肺炎或頻繁真菌感染提示免疫功能缺陷。HIV破壞CD4+T淋巴細(xì)胞后,患兒易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌病等機(jī)會(huì)性感染。臨床常用復(fù)方磺胺甲噁唑片、氟康唑膠囊、阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行預(yù)防或治療。家長(zhǎng)需注意保持居住環(huán)境清潔。
身高體重低于同年齡同性別兒童正常值第3百分位需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。HIV病毒可能影響生長(zhǎng)激素分泌和骨骼發(fā)育,部分患兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語言等發(fā)育里程碑延遲。建議定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒身高體重變化曲線。
兒童艾滋病患者需終身規(guī)范服用抗病毒藥物如齊多夫定口服溶液、拉米夫定片等,家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥。日常注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,避免生冷食物,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量?;純簯?yīng)接種滅活疫苗但避免使用活疫苗,避免與傳染病患者接觸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
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