糖尿病二級(jí)通常是指2型糖尿病，屬于胰島素抵抗或分泌不足導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。2型糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲勞等癥狀。

1、遺傳因素

2型糖尿病具有明顯的家族聚集性，父母或直系親屬患有糖尿病的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在胰島素受體基因突變或胰島β細(xì)胞功能缺陷。建議有家族史的人群定期監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。

2、肥胖

超重或肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過(guò)度堆積，引發(fā)胰島素抵抗，使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降。腹部肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子會(huì)進(jìn)一步加重代謝異常?；颊咝柰ㄟ^(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用利拉魯肽注射液、西格列汀片等藥物輔助減重和控糖。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率，加劇胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)不足還會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩和體重增加。建議每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合阻抗訓(xùn)練改善代謝。若已出現(xiàn)血糖異常，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖。

4、不良飲食習(xí)慣

高糖高脂飲食會(huì)快速升高血糖負(fù)荷，長(zhǎng)期攝入精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。暴飲暴食可能導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動(dòng)?；颊邞?yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入，增加蔬菜和全谷物比例，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。

5、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，同時(shí)肌肉量減少和體脂分布改變會(huì)加重胰島素抵抗。中老年人需加強(qiáng)血糖篩查，合并高血壓或血脂異常時(shí)更應(yīng)綜合管理。可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液聯(lián)合口服降糖藥治療。

2型糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。適量食用低糖水果如草莓、櫻桃，避免香蕉、荔枝等高糖水果。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白評(píng)估控糖效果。出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。