肺癌患者肺葉切除后通常建議做基因檢測(cè)?;驒z測(cè)有助于指導(dǎo)靶向治療選擇、評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及制定個(gè)體化治療方案。
肺葉切除術(shù)后基因檢測(cè)可檢測(cè)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變,陽(yáng)性結(jié)果患者可優(yōu)先選擇對(duì)應(yīng)靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。檢測(cè)還能發(fā)現(xiàn)KRAS、BRAF等耐藥基因,幫助避免無(wú)效治療。對(duì)于早期肺癌患者,檢測(cè)結(jié)果可輔助判斷術(shù)后是否需要輔助治療。部分罕見(jiàn)基因突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增、RET融合等也可通過(guò)檢測(cè)識(shí)別,為后續(xù)治療提供更多選擇。檢測(cè)需采用腫瘤組織樣本,若切除標(biāo)本不足時(shí)可考慮液體活檢補(bǔ)充。
少數(shù)病理類型為鱗癌或小細(xì)胞肺癌的患者,基因突變概率較低,檢測(cè)價(jià)值可能有限。經(jīng)濟(jì)條件受限或高齡體弱無(wú)法耐受靶向治療的患者,可根據(jù)臨床情況暫緩檢測(cè)。檢測(cè)前需充分評(píng)估患者體能狀態(tài)及治療意愿,避免過(guò)度醫(yī)療。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,靶向治療期間注意監(jiān)測(cè)肝功能、皮疹等不良反應(yīng)。保持良好心態(tài),家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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