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降尿酸藥物有哪些

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降尿酸藥物主要有非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、丙磺舒片、拉布立酶注射液等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇使用。

1、非布司他片

非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥長期治療。該藥可能引起肝功能異?；蛐难苁录?，用藥期間需監(jiān)測轉氨酶及心電圖。合并心腦血管疾病患者慎用，痛風急性發(fā)作期不建議起始使用。

2、別嘌醇片

別嘌醇片為經(jīng)典黃嘌呤氧化酶抑制劑，對慢性痛風性關節(jié)炎和尿酸結石有效。需注意該藥可能引發(fā)超敏反應綜合征，漢族人群用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。腎功能不全者需調整劑量，服藥期間應每日飲水超過2000毫升。

3、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹，中重度腎功能不全者禁用。建議晨起空腹服用，聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液可預防尿酸性腎結石形成。

4、丙磺舒片

丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管有機酸轉運體促進尿酸排泄，適用于間歇期痛風治療。服藥初期可能誘發(fā)急性痛風發(fā)作，需配合秋水仙堿片預防。阿司匹林可減弱其療效，磺胺過敏者禁用，用藥期間需定期檢測尿常規(guī)。

5、拉布立酶注射液

拉布立酶注射液為重組尿酸氧化酶制劑，通過催化尿酸分解為尿囊素快速降尿酸，主要用于腫瘤溶解綜合征的緊急處理。可能引發(fā)過敏反應或高鐵血紅蛋白血癥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用，需在監(jiān)護下靜脈滴注。

高尿酸血癥患者除規(guī)范用藥外，需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日保持1500-2000毫升飲水量。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。肥胖者應逐步減重，合并高血壓或糖尿病需同步控制基礎疾病。定期復查血尿酸及腎功能指標，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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