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咳嗽肺部疼痛是怎么回事

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咳嗽伴隨肺部疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肺部腫瘤、肋間神經痛等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、手術切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、呼吸道感染

細菌或病毒感染支氣管或肺組織時，炎癥刺激會導致咳嗽伴胸痛，常見于肺炎、支氣管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰，聽診可聞及濕啰音。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。急性期需臥床休息，保持室內空氣濕潤。

2、胸膜炎

結核桿菌或肺炎鏈球菌感染胸膜時，呼吸運動可能引發(fā)尖銳刺痛，咳嗽時疼痛加劇。部分患者伴有盜汗、消瘦，X線可見肋膈角變鈍。臨床常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療，細菌性胸膜炎可注射頭孢曲松鈉。胸腔積液量多時需穿刺抽液，日常應避免劇烈咳嗽。

3、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂導致氣體進入胸膜腔，可能突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難，常見于瘦高體型青年。CT檢查可見肺組織壓縮，輕癥需絕對臥床吸氧，嚴重者需行胸腔閉式引流術。復發(fā)患者可考慮電視輔助胸腔鏡手術切除肺大皰，術后三個月內禁止?jié)撍?、高空飛行。

4、肺部腫瘤

中央型肺癌侵犯胸膜或支氣管時，可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛及血痰，多見于長期吸煙者。增強CT可見占位性病變，確診需支氣管鏡活檢。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片靶向治療或注射用培美曲塞二鈉化療，早期病例可行肺葉切除術?；疾∑陂g應加強營養(yǎng)支持，補充優(yōu)質蛋白。

5、肋間神經痛

帶狀皰疹病毒侵襲或胸椎退變可能刺激肋間神經，表現(xiàn)為沿肋骨走向的灼痛，咳嗽時癥狀加重。皮膚可見簇狀水皰者為帶狀皰疹，需口服泛昔洛韋片抗病毒；非皰疹性疼痛可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性期可局部熱敷，睡眠時建議采取健側臥位減輕壓迫。

咳嗽伴肺部疼痛患者應戒煙并避免二手煙，保持每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液。室內濕度建議維持在50%-60%，咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或意識模糊需立即急診?；謴推诳删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?，但應暫緩跑步等高強度運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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