冠心病患者在沒有急性發(fā)作且病情穩(wěn)定時,通??梢越臃N新冠疫苗;但如果冠心病處于急性發(fā)作期或病情嚴(yán)重不穩(wěn)定,則通常不建議接種。
對于病情穩(wěn)定的冠心病患者,接種新冠疫苗是安全且被廣泛推薦的。這類患者通常指近期無心絞痛發(fā)作,心肌梗死病史超過半年,且心功能處于代償狀態(tài)。接種疫苗可以幫助他們預(yù)防新冠病毒感染,從而避免因感染可能誘發(fā)的心肌缺血、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件。疫苗接種的獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險?;颊邞?yīng)在心血管??漆t(yī)生進(jìn)行全面評估,確認(rèn)血壓、心率等生命體征平穩(wěn),并完成心電圖等必要檢查后,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的時間進(jìn)行接種。
當(dāng)冠心病患者處于疾病活動期時,接種疫苗的風(fēng)險則會增加。這包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死發(fā)病期內(nèi)、嚴(yán)重未控制的心力衰竭以及惡性心律失常等情況。此時患者身體處于應(yīng)激狀態(tài),接種疫苗可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心肌缺血。若患者同時合并有發(fā)熱、急性感染等狀況,也應(yīng)暫緩接種。對于這類患者,首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病,待冠心病病情得到有效控制、身體狀況平穩(wěn)后,再由??漆t(yī)生重新評估接種疫苗的可行性。
冠心病患者接種新冠疫苗前,務(wù)必告知接種醫(yī)生詳細(xì)的病史和用藥情況,特別是抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片的服用情況,這些信息對醫(yī)生評估至關(guān)重要。接種后應(yīng)在現(xiàn)場留觀,注意休息,避免劇烈運動,并密切觀察有無胸痛、胸悶、心慌等不適。日常生活中,患者仍需堅持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血壓、心率,保持情緒平穩(wěn),這些措施對于維持冠心病病情穩(wěn)定、安全接種疫苗以及保障整體健康都不可或缺。
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