肋骨劇烈疼痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。肋骨疼痛通常由外傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),采取半臥位或健側(cè)臥位減輕壓迫。使用軟枕支撐疼痛部位,避免咳嗽、打噴嚏等增加胸腔壓力的動(dòng)作。建議使用腹式呼吸代替胸式呼吸,每日臥床時(shí)間不少于12小時(shí)。
外傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃熱水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片或曲馬多緩釋片。肋間神經(jīng)痛患者可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
超短波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),超聲波能緩解深層肌肉痙攣。情況穩(wěn)定后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和胸廓伸展運(yùn)動(dòng),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽拉加重?fù)p傷。
多發(fā)性肋骨骨折伴血?dú)庑匦栊欣吖莾?nèi)固定術(shù),腫瘤轉(zhuǎn)移所致疼痛可能需神經(jīng)阻滯或射頻消融。術(shù)后需配合胸帶固定4-6周,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
日常應(yīng)避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用乳制品、深海魚(yú)、堅(jiān)果等。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)須立即就診。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。
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