大腳骨一般是指拇外翻,主要表現(xiàn)為足部畸形、疼痛、紅腫等癥狀。拇外翻可能與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突出、行走困難、局部皮膚增厚等癥狀。
拇外翻最典型的癥狀是足部畸形,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)突出,大腳趾向第二腳趾方向偏斜。隨著病情發(fā)展,可能形成骨贅,導(dǎo)致穿鞋時(shí)摩擦疼痛?;纬跗诳赏ㄟ^矯正支具、更換寬松鞋子緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。
第一跖趾關(guān)節(jié)因長期受力異常會出現(xiàn)慢性疼痛,活動時(shí)加重,休息后減輕。疼痛可能與滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解,配合局部冰敷。
突出的骨贅與鞋子反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致局部皮膚紅腫、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)拇囊炎。建議避免穿尖頭鞋,發(fā)作期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片等抗生素。
中重度拇外翻會改變足部受力分布,導(dǎo)致行走時(shí)足底疼痛、易疲勞??赡懿l(fā)錘狀趾、交叉趾等畸形,影響平衡能力。定制矯形鞋墊有助于分散壓力,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
長期未治療的拇外翻可能引發(fā)足底筋膜炎、膝關(guān)節(jié)疼痛等連鎖反應(yīng)。第二三跖骨頭下方易形成胼胝,出現(xiàn)頑固性壓痛。需通過足弓支撐、物理治療改善整體生物力學(xué)異常。
建議選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等鍛煉,增強(qiáng)足底肌肉力量。若畸形進(jìn)展迅速或疼痛影響生活,應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診,通過X光評估畸形程度,制定個(gè)性化治療方案。
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