月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜通常呈暗紅色、質(zhì)地粘稠的碎片或膜狀物,有時混有血液凝塊,是正常的生理現(xiàn)象。
月經(jīng)血因含有動脈血和靜脈血混合,并混有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞,通常呈暗紅色,質(zhì)地不透明且較為粘稠。經(jīng)血中可能看到大小不一的暗紅色或紫紅色碎片,這些就是子宮內(nèi)膜組織。月經(jīng)血不易凝固,但若出血量多、流速快,也可能出現(xiàn)少量暗紅色的血凝塊,這通常是正常現(xiàn)象。
脫落的子宮內(nèi)膜組織肉眼觀察下,通常呈現(xiàn)為膜樣或碎片樣的絮狀物。這些組織碎片大小不一,小的可能只有米粒大小,混在經(jīng)血中不易分辨;大的可能呈片狀或條索狀,長度可達(dá)數(shù)厘米,有時會被誤認(rèn)為是“肉塊”。其顏色多為暗紅或深褐色,質(zhì)地柔軟。偶爾會有女性排出較為完整、呈三角形的子宮內(nèi)膜,這屬于子宮內(nèi)膜整體脫落的一種表現(xiàn),通常也無須過度擔(dān)憂。
子宮內(nèi)膜脫落的過程伴隨著子宮平滑肌的收縮,以幫助排出經(jīng)血和組織,這會引起下腹部和腰骶部的痙攣性疼痛,即痛經(jīng)。疼痛程度因人而異,可從輕微的墜脹感到劇烈的絞痛。同時,由于盆腔充血和前列腺素釋放的影響,部分女性還可能伴有惡心、腹瀉、乏力、情緒波動等全身癥狀。這些癥狀通常在月經(jīng)來潮的頭一至三天最為明顯。
雖然子宮內(nèi)膜脫落形態(tài)多樣,但某些異常情況需引起警惕。如果經(jīng)血中排出的組織物顏色異常鮮紅或呈灰白色,伴有嚴(yán)重惡臭,可能提示存在感染。若月經(jīng)期排出大量血塊,超過硬幣大小,或出血量過大導(dǎo)致每小時需更換衛(wèi)生巾,可能意味著月經(jīng)過多。非月經(jīng)期出現(xiàn)類似組織物排出,或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱,則需考慮流產(chǎn)、異位妊娠或子宮內(nèi)膜炎等病理情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
子宮內(nèi)膜的脫落是月經(jīng)周期的終點(diǎn),也是新周期的開始。在卵巢分泌的雌激素和孕激素周期性變化影響下,子宮內(nèi)膜經(jīng)歷增生期、分泌期。若未受孕,黃體萎縮,雌孕激素水平驟降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動脈痙攣收縮,內(nèi)膜缺血壞死,繼而脫落出血,形成月經(jīng)。脫落主要發(fā)生在功能層,基底層則保留并再生,為下一次周期做準(zhǔn)備。整個脫落出血過程通常持續(xù)3到7天。
月經(jīng)期間,女性應(yīng)注意腹部保暖,避免淋雨、涉水及進(jìn)食過多生冷寒涼的食物,以免加重盆腔充血和痛經(jīng)??梢赃m量飲用溫?zé)崴脽崴鼰岱笙赂共縼砭徑獐d攣疼痛。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,以補(bǔ)充經(jīng)血流失的營養(yǎng)。保證充足的休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。如果痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活,或發(fā)現(xiàn)經(jīng)血顏色、氣味、量有持續(xù)異常,應(yīng)及時咨詢婦科醫(yī)生,排除器質(zhì)性病變,而不應(yīng)自行長期服用止痛藥。
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