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乳房硅膠假體手術(shù)的過程是怎樣的

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乳房硅膠假體手術(shù)，醫(yī)學上稱為硅膠假體隆乳術(shù)，其過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、切口選擇、假體植入與放置、切口縫合及術(shù)后恢復等步驟。

一、術(shù)前評估

手術(shù)前，醫(yī)生會進行全面的醫(yī)學評估。這包括了解患者的健康狀況、藥物過敏史、手術(shù)期望，并進行詳細的體格檢查，重點評估乳房的形態(tài)、皮膚彈性、對稱性以及胸廓結(jié)構(gòu)。通常還需要進行血液檢查、心電圖及乳房影像學檢查，如乳腺超聲或鉬靶檢查，以排除潛在的乳腺疾病。醫(yī)生會與患者充分溝通，根據(jù)其身體條件和個人意愿，共同確定假體的類型、大小、形狀以及手術(shù)切口和假體放置的層次。

二、麻醉方式

手術(shù)通常在麻醉下進行，以確保患者在術(shù)中無痛且舒適。常用的麻醉方式包括全身麻醉和局部麻醉配合鎮(zhèn)靜。全身麻醉使患者在手術(shù)過程中完全處于睡眠狀態(tài)，適用于大多數(shù)患者。局部麻醉配合鎮(zhèn)靜則是在手術(shù)區(qū)域注射麻醉藥，同時通過靜脈給予鎮(zhèn)靜藥物使患者放松，適用于部分身體狀況良好且手術(shù)范圍較小的患者。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)計劃選擇最合適的麻醉方案。

三、切口選擇

切口的選擇關(guān)乎術(shù)后疤痕的隱蔽性。常見的切口位置主要有三種。乳暈邊緣切口，即在乳暈與皮膚交界處做弧形切口，疤痕與膚色對比度低，較為隱蔽。腋窩切口，位于腋窩的天然褶皺內(nèi)，疤痕遠離乳房區(qū)域，但手術(shù)路徑較長。乳房下皺襞切口，位于乳房下緣與胸壁交界處的皮膚褶皺內(nèi)，該路徑直接，便于醫(yī)生操作，疤痕通?？杀蝗榉肯戮壔騼?nèi)衣遮蓋。醫(yī)生會根據(jù)假體類型、大小及患者自身條件推薦最合適的切口。

四、假體植入與放置

切開皮膚后，醫(yī)生會逐層分離組織，在胸大肌后方或乳腺組織后方創(chuàng)建出一個大小合適的腔隙，用于容納假體。假體放置的層次主要有胸大肌下和乳腺下兩種。胸大肌下放置可提供更多的軟組織覆蓋，使假體輪廓更自然，并降低包膜攣縮的概率，但術(shù)后初期疼痛感可能更明顯。乳腺下放置則手術(shù)相對簡單，恢復較快，但更適合皮下脂肪較厚的患者。腔隙創(chuàng)建好后，將消毒備好的硅膠假體植入并調(diào)整至理想位置。

五、切口縫合與術(shù)后恢復

假體放置妥當后，醫(yī)生會使用可吸收縫線逐層縫合肌肉筋膜、皮下組織和皮膚，以關(guān)閉切口。術(shù)后，乳房區(qū)域通常會使用彈力繃帶或?qū)Ｓ眯卣诌M行加壓包扎，以幫助止血、固定假體位置并塑造形態(tài)?；颊咝枰诨謴褪矣^察一段時間，麻醉清醒后若無異常即可回家或留院觀察一晚。術(shù)后早期會有腫脹、疼痛和淤青，醫(yī)生會開具止痛藥?；謴推趦?nèi)需避免上肢劇烈活動、提重物，并定期回院復查，以監(jiān)測恢復情況和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、血腫或包膜攣縮。

術(shù)后護理對于手術(shù)效果的長期維持至關(guān)重要。患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑穿戴醫(yī)用胸罩，保持切口清潔干燥，在拆線前避免沾水。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以促進組織修復。術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和可能導致乳房受到撞擊的活動。睡眠時建議仰臥，避免壓迫乳房。定期進行乳房自我檢查并遵醫(yī)囑進行乳腺?？茝筒椋兄谠缙诎l(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。保持健康的生活方式，維持體重穩(wěn)定，有助于假體形態(tài)的長期保持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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