2個(gè)月寶寶不拉屎可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳轉(zhuǎn)配方奶或更換奶粉品牌可能導(dǎo)致寶寶排便規(guī)律改變。母乳中低聚糖有助于軟化糞便,而配方奶蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)差異可能使大便變硬。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),觀(guān)察寶寶是否出現(xiàn)拒奶、哭鬧等不適。
嬰兒腸蠕動(dòng)功能發(fā)育不成熟,腸道菌群建立不完善,可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便減少。表現(xiàn)為腹部柔軟、無(wú)嘔吐,精神狀態(tài)正常。家長(zhǎng)可做順時(shí)針腹部按摩,每日2-3次,每次5分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹、排便困難。常見(jiàn)于腸炎恢復(fù)期,大便呈酸臭味伴泡沫??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)是否正常。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)腹脹、嘔吐。直腸指檢可觸及狹窄段,鋇灌腸顯示典型移行區(qū)。需小兒外科手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括Swenson術(shù)、Soave術(shù)。
甲狀腺激素不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,常伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。新生兒篩查可發(fā)現(xiàn)TSH升高,需終身服用左甲狀腺素鈉片。延誤治療可能影響智力發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入高蛋白食物。若超過(guò)5天未排便或伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱,應(yīng)立即就診兒科消化專(zhuān)科。日??勺龅抛孕熊?chē)式腿部運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng),選用含低聚果糖的益生菌制劑需遵醫(yī)囑。
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